锁骨骨折
2016/4/21 
381
本文摘要： 锁骨不小心骨折了该如何治疗呢?下面给您详细介绍一下锁骨骨折的治疗方法，治疗锁骨骨折常用的西医疗法和中医疗法有哪些?
锁骨不小心骨折了该如何治疗呢?下面给您详细介绍一下锁骨骨折的治疗方法，治疗锁骨骨折常用的西医疗法和中医疗法有哪些?
锁骨骨折西医治疗
视骨折类型、移位程度酌情选择相应的治疗。
1.青枝骨折
对无移位者以8字绷带固定即可，对有成角畸形者，复位后仍以8字绷带维持对位。对有再移位倾向的较大儿童，则以8字石膏绷带为宜。
2.成年人无移位的骨折
以8字石膏绷带固定 6～8周，并注意对石膏的塑形以防发生移位。
3.有移位的骨折
均应在局部麻醉下先行手法复位，之后再施以字石膏固定，其操作要领如下：患者端坐，双手叉腰挺胸、仰首及双肩后伸。术者立于患者后方，双手持住患者双肩前外侧处(或双肘外侧)朝后上方用力，使其仰伸挺胸，同时用膝前部抵于患者下胸段后方形成支点,如此可使骨折获得较理想的复位。在此基础上再行 8 字石膏绷带固定。为避免腋部血管及神经受压，于绕缠石膏绷带的全过程中，助手应在蹲位状态下用双手中指、食指呈交叉状置于患者双侧腋窝处。石膏绷带通过助手双手中指、食指绕缠，并持续至石膏绷带成形为止。在一般情况下，锁骨骨折并不要求完全达到解剖对位，只要不是非常严重的移位，骨折愈合后均可获得良好的功能。
4.开放复位及内固定 主要用于以下几种病例：
(1)有神经、血管受压症状：经一般处理无明显改善或加重者。
(2)手法复位失败的严重畸形者。
(3)对因职业关系需双肩外形对称美观者：如演员、模特及其他舞台表演者，可放宽施术标准。
(4)其他：包括合并胸部损伤、骨折端不愈合或晚期畸形影响功能或职业者等。内固定的方法，视骨折的部位及类型等不同，在开放复位后可酌情选择钢丝结扎术(斜行骨折)，克氏针+张力带固定术，或钢板螺钉固定方式(图3～5)。克氏针的针尾必须折弯，以防滑移，因文献上曾有克氏针术后移位刺伤脊髓神经的报道。合并伤手术依其伤情而定。
5、手术治疗
手术治疗指征：开放骨折;合并血管、神经损伤的骨折;有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1/3移位骨折;骨折不连接。内固定方法可视骨折的类型和部位等不同,选择"8"字钢丝、克氏针或钢板螺丝钉固定。
预后
除波及肩锁或胸锁关节及神经或胸腔受损者，绝大多数病例预后均佳。一般的畸形及新生的骨痂多可自行改造。
锁骨骨折中医治疗
1.整复方法
患者坐位，挺胸抬头，双手叉腰，术者将膝部顶住患者背部正中，双手握其两肩外侧，向背侧徐徐牵引，使之挺胸伸肩，此时骨折移位即可复位或改善，如仍有侧方移位，可用提按手法矫正。
2.固定方法
在两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧腋下，绕过对侧肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8～12层，即“旷字绷带固定，用三角巾悬吊患肢于胸前，亦可用双圈固定法。一般需固定4周，粉碎性骨折可延长固定至6周。大多数病例均可达骨折愈合。
3.手术治疗
对锁骨骨折采用切开复位内固定术应十分慎重。如需手术，应注意减少手术的创伤和骨膜的剥离范围。可采用克氏针、钢板或螺丝钉固定。术后以三角巾保护4～6周。
4.药物治疗
初期宜活血祛瘀、消肿止痛，可内服活血止痛汤(当归，川芎，乳香，苏木，红花，没药，地鳖虫，三七，赤芍，陈皮，积雪草，紫荆藤)或肢伤一方(当归，红花，黄柏，桃仁，防风，赤芍，通草，生地黄，乳香，甘草)加减。外敷接骨止痛膏或双柏散。
中期宜接骨续筋，内服可选用新伤续断汤(当归尾，泽兰叶，元胡，乳香，丹参，土鳖虫，没药，苏木，自然铜，骨碎补，续断，桑枝，桃仁)、续骨活血汤、肢伤二方，外敷接骨续筋药膏。
中年以上患者，易因气血虚弱，血不荣筋，并发肩关节周围炎，故后期宜着重养气血、补肝肾、壮筋骨，可内服六味地黄丸或肢伤三方，外贴坚骨壮筋膏。儿童患者骨折愈合迅速，如无兼症，后期不必用药。
(以上提供资料及其内容仅供参考，详细需要咨询医生。)
分享到：